Mədəaltı vəzinin qeyri-onkoloji patologiyaları

Pankreas divizum

  1. Mədəaltı vəzinin ən sıx rast gəlinən anadangəlmə variantıdır.

  2. Dorzal və ventral axacaqların birləşməməsi ilə xarakterizə olunur.

  3. Dorzal və ventral axacaqlar duodenuma ayrı-ayrı drenə olunur.

  4. Əsas drenaj dorzal sistemdən (Santorini axacağından) baş verir və minor papillaya tökülür.

  5. Pankreas divizumun 3 tipi vardır.

  6. I tip – klassik pankreas divizum, dorzal və ventral axacaq sistemi arasında birləşmə heç olmur.

  7. II tip – Virsunq axarı olmur və drenaj dorzal axacaq sistemindən baş verir

  8. III tip – ventral və dorzal sistemləri kiçik birləşdirici şaxə birləşdirir.

  9. Pankreas divizuma sahib insanların çoxu asimptomatik olur.

  10. Idiopatik pankreatit zamanı pankreas divizumlar daha çox rast gəlinir. Adətən bu xəstələr cavan, içki içməyən qadınlardır.

  11. MRCP dəqiqliyi 73% təşkil edir.

  12. Güvənilir əlamət – Santorini axacağının davamı olan dominant dorzal axacaq sisteminin distal xoledoxu çarpazlayıb minor papilladan duodenuma tökülməsidir. Ventral axacaq sistemi (virsunq) distal xoledoxla birləşib major papillaya tökülür.

Annulyar pankreas (həlqəvi pankreas)

  1. Nadir rastlanan anadan gəlmə anomaliyadır

  2. Annulyar pankreas zamanı onikibarmaq bağırsağın ikinci hissəsi hissəvi vəya tam olaraq pankreas toxuması ilə əhatə olunur.

  3. Pankreasın bu hissəsi duodenumu sıxa bilər

  4. Tipik olaraq adətən duodenal anomaliyalarla bağlıdır (atreziya, atrofiya, stenoz)

  5. Yuxarı qastrointestinal obstruksiyaya səbəb ola bilər

Dorzal pankreasın ageneziyası

Nadir rast gəlinən anomaliyadır.

  1. Tam formada – Pankreasın cimi və quyruğu, dorzal axacaq sistemi (Santorini və minor papilla daxil olmaqla) olmur.

  2. Hissəvi formada – pankreas cisminin distal hissəsi aşkar olunur.

  3. Dorzal pankreasın ageneziyası adətən digər anadangəlmə variantlarla əlaqədar olur (polisplenia sindromu, qaraciyərin lobulyasyası, intestinal malrotasiya və heterotaksiya sindromu)

Ektopik pankreas

  1. Ən çox mədə-bağırsaq traktının proksimal seqmentində və

  2. Mekkel divertikulumdaaşkar olunur.

Pankreasın lipomatozu

yaşa bağlıdır.

  1. Sistik fibroz və diabetlədəd bağlılığı var

Kəskin pankreatit

Ödemli vəya interstisial pankreatit

  1. KT zamanı pankreas ölçüdə normaldır vəya bir qədər böyümüşdür, interstisial ödem səbəbindən vəzinin attenuasiyası aşağıdır vəya heterogendir. Peripankreatik piy toxuması normal ola bilər, vəya iltihab səbəbindən dumanlı ola bilər. Adətən üzvün diffuz zədələnməsi baş verir, amma bəzi hallarda sadəcə pankreas başını cəlb edən seqmentar formalarıda ola bilər. Vena daxili kontrast maddə yeritdikdən sonra pankreasın homogen kontrastlanması qeyd edilir.

  2. Peripankreatik sahədə heterogen aşağı attenuasiyaya malik sahələr piy nekrozunun, ekstravazasiya olunmuş pankreas mayesinin, qeyri-spesifik iltihabın və qansızmanın kombinasiyasını əks etdirir.

Nekrozlaşan pankreatit

  1. Dinamik kontrastlı KT müayinəsi zamanı pankreas parenximasında fokal vəya diffuz azalmış kontrastlanma sahələrin olması vəya kontrastlanmaması işemiya və nekrozu göstərir. Ağərlaşma kimi psevdo kista, vəya arterial psevdoanevrizma yarana bilər.

İnfeksiyalaşmış nekroz